< 서식 1 >

	(사진 첨부 : 3×4)
연합회 감사 입후보자 신청서

성명	한글		생년월일	년 월 일 (남,여)
	한자		전화번호
주 소
회원가입		년 월 일 ( 경로당)
최종학력
주요경력
상 벌

2016년 06월 07일 실시하는 감사 선출의 입후보자로 신청합니다.

붙임 : 1. 회원가입(회비납부) 증명서 1부(서식2)

2. 범죄경력확인서 1부(서식3)

3. 주민등록등(초)본 1부

4. 건강진단서(2년 이내의 일반건강검진결과, 치매검사결과) 각 1부

2016년    월    일

신 청 인 :                   (인)

(사) 대한노인회 부산광역시연합회장 귀중

< 서식 2 >

회원가입 (회비납부) 증명서

1. 인적 사항

○ 성    명 :                  (한 자 :                        )

○ 생년월일 :                  ○ 전화번호 :

○ 주    소 :

2. 가입 및 회비 납부상황

가입 회비		일반 회비		비고
가입일자	년 월 일	납부기간	년 월 ~ 년 월 ( 개월)
회원명부 등록번호	제 호
가 입 비	원	납 부 액	원

※ 지방조직 운영규정 제24조에 의해 회비는 납부함을 원칙으로 하고 경로당

특성에 의거 회비 면제사실을 확인할 증빙자료를 첨부요망.

(관련 규약사본, 회의록 사본, 경로당임원이나 회원연명 사실 확인서 등)

위 사실을 증명함

2016년     월    일

확인자 :      구      동        경로당회장                 (인)

(사) 대한노인회 부산광역시연합회장 귀중

< 서식 3 >

범죄경력확인서

성    명 :

생년월일 :

주    소:

상기 본인은 대한노인회 부산광역시연합회 감사 선출에 입후보함에 있어, 각급회장 선출 및 선거관리 규정 제10조 제5호 내지 제7조의 피선거권 제한 사유에 해당되는 사항이 없음을 확인합니다.

만약, 이에 반한 사실이 확인될 경우 어떠한 처분(후보자격 박탈 및 당선무효 결정)도 감수하겠습니다.

2016년   월   일

확 인 자 :                     (인)

※ 각급회장 선출 및 선거관리 규정 제10조[피선거관이 없는 회원]

5. 금고 이상의 형을 받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로

확정된 후 5년이 경과하지 아니한 자

6. 금고 이상의 형을 받고 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년이

경과하지 아니한 자

7. 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 때에는 그 선고 유예기간 중에 있는 자

(사)대한노인회 부산광역시연합회장  귀중